амоксициллина тригидрат 1148 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина 1000 мг
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг. Интервал между приемами - 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
911 ЗдравСити | Дзержинского ул, 13, Рубцовск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб, 09:00-19:00 Вс | 400 ₽ |
АП Ника ЗдравСити | Крылова ул, 2, Рубцовск, Алтайский край | 09:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Адонис ЗдравСити | г. Белокуриха, ул. Советская, 14 | 08:00-22:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Александра ЗдравСити | Пролетарская ул, 24, Кытманово с, Кытмановский р-н, Алтайский край | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 400 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Власихинская ул, 67, Барнаул, Алтайский край (Лента) | 09:00-23:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Алтайздрав ЗдравСити | Островского ул, 23, Барнаул, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Советская ул, 93/1, Поспелиха с, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Смышляева ул, 29, Налобиха с, Косихинский р-н, Алтайский край | 08:00-19:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Аптека 03 ЗдравСити | Анатолия ул, 224, Барнаул, Алтайский край | 07:30-20:30 Пн-Вс | 400 ₽ |
Аптека 128 ЗдравСити | Тракторная ул, 2, Гальбштадт с, Немецкий национальный р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Аптека Надежда ЗдравСити | ПРИГОРОДНЫЙ, Сосновая, д. 1, а | 09:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными ЗдравСити | Попова ул, 4/1, Барнаул, Алтайский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
БОБРОВКА, ИП Самочкина Ирина Николаевна Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 41Б, Бобровка с, Первомайский р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Пугачева ул, 6, Змеиногорск, Змеиногорский р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 400 ₽ |
Бэско ЗдравСити | с. Смоленское, ул. Заводская, д.59 | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Ваш Доктор ЗдравСити | Смышляева ул, 48, Налобиха с, Косихинский р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
Ваше здоровье ЗдравСити | Космонавтов ул, 20, Новоалтайск, Алтайский край | Круглосуточно | 400 ₽ |
Витафарм ЗдравСити | Громова ул, 22, Рубцовск, Алтайский край | 07:30-19:30 Пн-Вс | 400 ₽ |
Гармония здоровья ЗдравСити | Красноармейский пр, 51А, Барнаул, Алтайский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 400 ₽ |
аптека Фармагрошъ ЗдравСити | Имени Героя Советского Союза Васильева ул, 55, Бийск, Алтайский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 400 ₽ |