Препарат представляет собой таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
АПФ ингибитор
Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.
В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.
После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.
В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.
Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.
При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.
T1/2 периндоприла составляет 1 ч.
Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.
У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказан в детском возрасте.
нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- повышение концентрации калия в крови, обратимое после прекращения лечения;
- низкая концентрация натрия в крови;
- гипогликемия (очень низкая концентрация сахара в крови) у пациентов, болеющих сахарным диабетом;
- повышение концентрации мочевины в крови;
- повышение концентрации креатинина в крови;
частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных):
С осторожностью следует применять периндоприл при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки; почечной недостаточности; системных заболеваниях соединительной ткани; терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза); сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением соли, рвота, диарея); стенокардии; цереброваскулярных заболеваниях; реноваскулярной гипертензии; сахарном диабете; хронической сердечной недостаточности IV функционального класса по классификации NYHA; одновременно с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, с препаратами лития; при гиперкалиемии; хирургическом вмешательстве/общей анестезии; гемодиализе с использованием высокопроточных мембран; десенсибилизирующей терапии; аферезе ЛПНП; состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; у пациентов негроидной расы.
Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у предрасположенных пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на РААС. Поэтому двойная блокада РААС в результате сочетания ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II или алискиреном не рекомендуется.
Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.
Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
911 POLZAru | Дзержинского ул, 13, Рубцовск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб, 09:00-19:00 Вс | 263 ₽ |
Азбука здоровья POLZAru | Сухэ-Батора ул, 5, Барнаул, Алтайский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Айболит POLZAru | Некрасова ул, 31, Локтевский р-н, Горняк, Алтайский край | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 263 ₽ |
Александра POLZAru | Пролетарская ул, 24, Кытманово с, Кытмановский р-н, Алтайский край | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 263 ₽ |
Алоэ POLZAru | Власихинская ул, 67, Барнаул, Алтайский край (Лента) | 09:00-23:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Аптека POLZAru | Энтузиастов ул, 28, Барнаул, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Аптека 128 POLZAru | Тракторная ул, 2, Гальбштадт с, Немецкий национальный р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Аптеки Алтая POLZAru | Октябрьская ул, 26, Советское с, Алтайский край | 09:00-17:00 Пн-Пт | 263 ₽ |
Аптечный пункт POLZAru | Металлургов ул, 6, Заринск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Витафарм POLZAru | Громова ул, 22, Рубцовск, Алтайский край | 07:30-19:30 Пн-Вс | 263 ₽ |
Витим POLZAru | Тихвинская ул, 18, Рубцовск, Алтайский край | 07:30-19:30 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 263 ₽ |
Гармония Здоровья POLZAru | Михаила Ломоносова ул, 38, Бийск, Алтайский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | Мопровский пер, 38, Бийск, Алтайский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Доктор + POLZAru | Мирная ул, 5, Бийск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Доктор Плюс POLZAru | Бийская ул, 1А, Новая Чемровка с, Зональный р-н, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Доктор плюс POLZAru | Владимира Короленко ул, 22, Бийск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Доктор+ POLZAru | Владимира Ленина ул, 240, Бийск, Алтайский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Другая аптека POLZAru | Ленина ул, 71Д, Славгород, Алтайский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Забота POLZAru | Строителей пр, 7, Барнаул, Алтайский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 263 ₽ |
Здоровье Сибири POLZAru | Сапфирная ул, 60/3 А, Барнаул, Алтайский край | 09:30-20:00 Пн-Вс | 263 ₽ |